أنشئ حسابًا أو سجّل الدخول للانضمام إلى مجتمعك المهني.
يتم استقبال المريض و ربطه بجهاز المراقبة القلبية ان توفر
اعطاء الأكسجين ان كانت نسبة الاكسجة اقل من ٩٤
تفاس العلامات الحيوية و يعمل تخطيط قلب و تحديد وجود احتشاء ام لا
يعطى مسكّن الم (مورفين) حسب الحاجة
نيتروجلسرين تحت اللسان حسب الحاجة و يعطى اسبرين مضغاً، بلاڤكس و اتروفاستاتين و بيتا بلوكر و يتم عمل التحاليل المخبرية و المؤشرات القلبية و تنويم المريض في وحدة العناية القلبية ان ثبت التشخيص
سؤال المريض زمن ظهور الالم و نوع الالم و شدة الالم و هل يذهب لاي مكان اخراخذ العلامات الحيويه للمريض و التاكد من مجرى الهواء و التنفس و الدوره الدمويه النبض و ضغط الدم ثم اجراء تخطيط للقلب و بعد ضغط الدم اعطاء المريض اسبرين 300 mg و مورفين مسكن للالم و اعطاءه اكسجين اذا كان يحتاج ثم اخذ عينة الدم للفحوصات العامه و انزيمات القلب
يتم وضع المريض علي الاكسجين و عمل رسم قلب و في هذه الاثناء يتم اخذ التاريخ المرضي و سؤال المريض عن نوع و مدة الالم و مدي ارتباطه بالحركه و التنفس و حالة الرقبهززز وا\\ا اتضح ان الالم سببه الشريان التاجي (من رسم القلب و الاسئله ) يتم اعطاء dinitra-morphia- aspocid 4 tab , واذا كان غير \\لك نوالي الفحوصات و يتم التعامل حسب الحاله
يجب التعامل معها بشكل جدي لانها تدل على امراض القلب المختلفة و لكنها تشير في البدء الى الحتشاء القلبي الرئوي و يجب وضع المريض في جهاز الاكسجين و اعطاءه B- BLOCKER و رسم القلب و المتابعة
التاكد من مجرى الهواء ونضع Monitor للتاكد من spo2 وايضا ECG اسال المريض اذا كان اللام عائد الى الرقبه والكتف للتفريق بين ANGAINA OR MI اذا كان الضغط مرتفع والمريض لم يتخدم حبوب فياقرا خلال 24 ساعه نعطيه GTN وناخذه للمستشفى FOR MORE INFSTGASTION
يتم سؤال المريض متى بدأ الالم و كيف وصف الالم طعن او حرقان او ضيق ثم السؤال عن الماضي الطبي و هل هناك حساسية من اي ادويه و هل مكان الالم ثابت ام ينتقل الى اماكن اخرى في الجسم ويتم فحص الضغط و و تخطيط القلب اذا تم تاكيد الحاله و لا يعاني المريض من اي حساسيه يعطى للمريض اوكسجين و ذلك على حسب نسبة الاوكسجين في دم ثم اعطاءه اسبرين وذلك اذا لم يكن لديه اي حساسيه من الاسبرين 300 جرام مضغا الى الذوبان و اذا لم يخف الالم اذا كان الضغط اعلى 100 على 60 يعطى بخاخ نايتروجلسرين 0.4 مج تحت اللسان
تحديد نوع الالم واعطائه anti ischemic وعمل رسم قلب
وضع المريض على السرير مع الاكسجين. قياس ضغط الدم. و الاستجواب مهم جدا: نوع الالم. كيف بدأ الالم. مدته. حالة مماثلة في الايام السابقة . ثم اجراء تخطيط للقلب ECG
فى حاله استقبال مثل هذه الحالات لابد اولا من وضع ماسك الاكسجين وقياس ضغط الدم وملاحظه العلامات الحيويه وسماع صوت الصدر اذا كان هناك creaptions,wheeze or crackles or normal chest sound
نسال الحاله عن مكان الام تجيدا وهل هذا الالم يرد فى مكان اخر مثل الكتف الايس او الرقبه ونسال الحاله ايضا ان كانت تعانى من ارتفاع بضغط الدم مزمن وتاخذ له علاجا معينا
نقوم بعمل رسم قلب للتاكد من انتظام معدل ضربات القلب او عدم الانتظام فيما يسمى بال AF
اذا استمر الالم يتم اعطاء دينترا تحت اللسان او نتروديرم باتش
يتم عمل ايكو للحاله ايضا واشعه عاديه على الصدر
فالاحتمالات الوارده هى كالتالى1_حدوث تشنج او شد بعضلات الصدر مما يؤدى الى الشعور بالام وفى هذه الحاله يتم اعطاء ادويه باسطه للعضلات مثل relax وايضا يتم دهان كريم فى منطقه الصدر يحتوى على ديكلوفيناك الصوديوم مثل olfen gel
2_ يمكن ان يكون الم الصدر نتيجه نزله برد او نزله شعبيه حاده ومن ثم يتم اعطاء علاج موسع للشعب وطارد للبلغم وعمل جلسات استنشاق سيزول الالم شيئا فشيئا
3_ان يكون هناك ذبحه صدريه وهذا هو اخطرهم على الاطلاق وخصوصا ان كانت هذه الذبحه غير مستقره وقد يكون هناك فشل بعضله القلب وهذا يتضح فى رسم القب والايكو وبعض التحاليل مثل انزيمات القلب والتروبنين
أولا نقوم بفتح مجرى تنفس ووضع أكسجين
عمل E.C.G
مراقبة العمليات الحيوية
ومعرفة اذا كانت أزمة قلبة أو صدرية وابلاغ الطبيب المختص
