كيف تضع نظام غذائي مريض الفشل الكلوي يحضر لزراعة الكلي؟

يمكن تقسيم مرضي الفشل الي3اقسام تختلف حميه كل قسم من الاخر بعدة اختلافات  حسب الحاله الصحيه للمريض 

*ماقبل البدء في الغسيل تختلف  عن مابعد الغسيل  الكلوي  والغسيل ايضا تختلف حميته  بحسب نوعه  فالغسيل الدموي  يختلف قليلا  باحتياجاته عن  عن الغسيل البروتيني بالاضافه ان هنالك حميه بعد زراعة الكلي

الغسيل البروتوني المستمر:-

يتمثل في استخدام الغشاء البروتيني كوسيله لارتشاح السمومعن طريق استخدام الغسيل البروتوني وتحتوي هذه المحاليل علي دكستروز-صوديوم اوخلات -كالسيوم-ماغنيزيوم ولايوجد بها بوتاسيوم ونيجه اهذه التركيبات الكيميائيه  تتغير احتياجات مرض الغسيل

السعرات الحراريه:محاليل الغسيل بها دكستروز احسبه ضمن السعرات الحراريه

البروتين يتم فقد الزلال البشري والاحماض الامينيه عن طريق الغشاء البروتوني ولهذا يكون احتياجات المريض من البروتين تكون1.2-1.5جم/كجممن وزن المريض

الدهون يتم امتصلص دكستروز مما يرفع الدون الثلاثيه وتكون نسبة الدهون المشبه الي غير المشبعه1:1 ويتم توزيعها علي الطعام

الاملاح 

الصوديوم  يختلف من مريض لاخر لكن غالبا مايكون2-3جم يوميا

البوتاسيوم2-4 جم يوميا

الكالسيوم1.2 جم يوميا

الفسفور  الاقلال منه0.6-1.2جم يومياً

الفيتمينات : يحتاج مريض الغسيل البريتوني إلى حمض الفوليك1 مجم - فيتامين ب1=4 مجم فيتامين ب6 =10 مجم فضلاً عن الإحتياجات العادية من فيتامين ب12ويحتاج إلى فيتامين س =100مجم كحد أقصى مع عدم إعطاء أي نسبة من فيتامين أ

السوائل : تختلف إحتياجات السوائل حسب حالة المريض وحالة القلب فضلاً عن كمية السوائل التي يتم فقدانها عن طريق الغسيل البريتوني وتعتمد هذه الكمية أساساً على إرشادات الطبيب

وعلى وجه العموم يتم حسابها على أساس كمية السوائل المفقودة في عملية الغسيل البريتونيمضافاً إليها كمية البول مضافاً إليها500 سم ولكن في حالات زيادة السوائل في جسم المريض لا بد من الإقلال من السوائل

الاستصفاء الدموي:البروتين1-1.3جم/كجممن السعرات الحراريه وبعدها يقسم الباقي الي  كربوهيدريت ودهون اما بالنسبه للاملاح والمعادن حسب تحاليل  المريض  تختلف من شخص لي اخر مع مراعاة المشروبات والمواد الحافظه لانها تحتوي علي المواد الحافظه البوتاسيوم ومراعة الحاله النفسيه للمريض  يمكن اعطاءؤه الحديد  من مصاد غير بروتينه   اضافه الي المصادر البروتينيه المحسبوبه داخل الطاقه البلج-  مربي البلح-العنب-الزبيب -العسل الاسود- مع مراعاة البوتاسيوم 

يمكن اعطاؤه اللبن  منزوع الدسم  ضمن نسبه البروتين والثوم والسمك والحمضيات والخضروات من الفصيله الصليبه الكيوي والعسل والمشمش والشاي الخضر والجوز مع مراعاة (البوتاسوم) وهي مواد  تمد الجسم بالمناعه وهنالك اشياء سلوكيه تمد الجسم بالمناعه مثل الراحه وعدم الاجهاد والنوم المريح وعدم الافراط في تناول السكريات وممارسة الرياضه اليوجا  مع عدم التوتر والنظافه التامه وايضا وصول الجسم الي الوزن المثالي لان السمنه تقلل المناعه

 

 

 

 

يتم اتباع نظام غذائي قليل الدهون قليل البروتين عالي السعرات low fat low protein high calories diet

يعتبر هذا النظام ملائم لمثل هذة الحالات حيث يحتاج مريض الفشل الكلوي الي كمية بروتين قليلة حتي لا ترهق الكلى ولا تتسبب في ارتفاع البولينا في الدم وينصح بان تكون البروتينات المعطاة بسيطة التحضير مثل صدور الدجاج المسلوقة منزوعة الجلد والعظام او قطعة100جرام لحم بقري بتلو بدون دهن مسلوقة وفي الافطاروالعشاء بياض بيض مسلوق او جبن قريش مضاف الية زيت الزيتون بقدر لايزيد على ملعقة صغيرة وينصح بتناول الزبادي منزوع الدسم او اللبن الحليب منزوع الدسم

يتم اعطاء مجموعة من الخضروات التي تساعد على تنقية الجسم من السموم و هي الخضروات الغنية بالالياف والماء مثل الخضروات الورقية كالخس والجرجير وايضا يتناول البروكلي والكرفس والبقدونس ويمكن عمل عصير مكون من ( كرفس + بقدونس + بروكلي + خيار + كرنب+ ليمون ) يكون مناسب جدا لمساعدة عمل الكلى وايضا غني بالحديد

وبما ان هذا المريض نحيف ولدية انيميا يجب ان تكون السعرات الحرارية المعطاة له عالية ويتناول اغذية مرتفعه المحتوى من الحديد غير بروتينية حتى لا ترهق الكبد والكلى فمثلا (يتناول العسل الاسود - مربي البلح - التمر او الرطب - دبس التمر - دبس الرمان ) وذلك في حدود100 جرام في الافطار و100 جرام في العشاء

ايضا ينصح بتناول اغذية لرفع المناعة مثل عسل نحل حبة البركة ويفضل خلطة بصمغ النحل وغذاء ملكات النحل وحبوب اللقاح فيعد هذا المخلوط ممتاز لهذة الحاله حيث يرفع المناعه ويمد الجسم بالطاقة و الحديد والمعادن والبروتين سهل الهضم والامتصاص - كذلك عسل السدر الجبلي فهو يحتوي علي قدر كبير جدا من مضادات الاكسدة الطبيعية التي ترفع من مناعه الجسم.

كذلك هناك مشروبات ساخنه تساعد هذة الحاله مثل الزنجبيل - الهندباء البرية - بذور البقدونس والكرفس (كشاي عشبي) - نبات الحلفا بر

كذلك يتناول الفواكة المفيدة لهذة الحالة والتي يجب ان تكون غنية من محتوي فيتامين سي C و الحديد مثل البرتقال - الجريب فروت-الجوافة - الرمان - التمر- البلح - الموز - الاناناس - التين - العنب الاسود والاحمر - الكيوي .

نسأل الله له وللمرضى جميعا الشفاء العاجل

مرضى القصور الكلوى نحدد لهم كمية السوائل الداخلة والخارجة أي تقييم معدل إخراج الصوديوم فى  البول وقياس كمية البول وضغط الدم والوذمة ومعدل الصوديوم فى الدم لذا يتم تحوير الصوديوم والسوائل ـ تحدد الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم وعلى النقيض احيانا يحتاج المرضى الذين يتناولون مدرات البول فى علاجهم الى جرعات إضافية من البوتاسيوم . أيضآ يحدد البروتين لأنه يقل معدل إخراج النواتج النتروجينية ويعطى الطاقة بكميات كافية حتى يتسنى ترك بروتين الغذاء لبناء انسجة الجسم . تزاد كمية الكالسيوم فى الغذاء وخفض كمية الفسفور . تقل مقدرة الجسم على تحمل الجلكوز لكن هذه الحالة لاتحتاج الى تدخل غذائى للتحكم فى كمية كربوهيدرات الغذاء ،يجب ان يعطوا فيتامين Bالمركب وفيتامين C تحدد كمية الدهون فى الغذاء

يتم اتباع نظام غذائي قليل الدهون قليل البروتين عالي السعرات low fat low protein high calories diet يعتبر هذا النظام ملائم لمثل هذة الحالات حيث يحتاج مريض الفشل الكلوي الي كمية بروتين قليلة حتي لا ترهق الكلى ولا تتسبب في ارتفاع البولينا في الدم وينصح بان تكون البروتينات المعطاة بسيطة التحضير مثل صدور الدجاج المسلوقة منزوعة الجلد والعظام او قطعة100جرام لحم بقري بتلو بدون دهن مسلوقة وفي الافطاروالعشاء بياض بيض مسلوق او جبن قريش مضاف الية زيت الزيتون بقدر لايزيد على ملعقة صغيرة وينصح بتناول الزبادي منزوع الدسم او اللبن الحليب منزوع الدسم