ماهي الأسباب التي تؤدي الى تشوه الجنين أثناء الحمل؟

إن حوالي 50% من تشوهات الأجنة لم يكن لها سبب واضح، ومن أهم أنواع التشوهات: تشوهات خارجية وداخلية، وتشوهات عقلية، وتشوهات في النمو، وهناك تشوهات من السهل اكتشافها بمجرد النظر إلى الطفل، مثل: الشفة الأرنبية، وبعضها لا يكتشف بسهولة إلا من خلال فحص طبي، مثل: نقص السمع.

تصاب بعض السيدات الحوامل بالقلق والخوف في الأشهر الأولى من الحمل، بشأن احتمالية وجود تشوهات لدى الجنين، وقد تشك في أنها فعلت أمرًا خاطئًا أو تعرضت لأذى أو جهاز معين أو تناولت طعامًا معينًا قد يؤثر على جنينها، لأن معدل حالات تشوه الأجنة قد زاد في الفترة الأخيرة، ولم تعد حالة نادرة كما كان الأمر قبل ذلك، فما أسباب هذه التشوهات وما طرق الوقاية من حدوثها؟

هناك بعض أنواع التشوهات التي يمكن معرفتها مبكرًا خلال الثلاثة شهور الأولى، وهي شائعة الحدوث حيث تظهر عند تشكل أجهزة الجنين، وهناك أنواع أخرى تُعرف بعد 6 شهور من الحمل، وهناك أنواع تكتشف بعد الولادة، خاصةً التشوهات الشكلية، وهناك البعض الآخر لا يُكتشف إلا بعد فترة من الولادة وهي التشوهات المتعلقة بوظائف الأعضاء، وكل فترة حسب حجم التشوه الموجود.

أسباب إصابة الأجنة بالتشوهات:

1- سبب وراثي، حيث تكون الحيوانات المنوية مشوهة من الأساس أو ذات شكل غير طبيعي أو تكون البويضة لدى السيدة لها صفات غير طبيعية.

2- تناول الأم مجموعة من الأدوية الكيميائية أو العقاقير بشكل دوري، والتي قد تتسبب في حدوث تشوه للجنين، مثل عقار الكورتيزون وعقاقير الروماتيزم.    

3- الإصابة ببعض الأمراض الفيروسية التي تهاجم السيدة في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، مثل: الحصبة الألمانية أو فيروس التكسوبلازما، الذي ينتقل عن طريق الحيوانات المنزلية.  

4- زواج الأقارب، الذي ينتج عنه جنين مشوه عضويًا أو عقليًا.

5- تناول الأم للكحوليات في فترة الحمل أو التدخين المفرط.

6- تعرض الحامل لبعض أنواع الأشعة، التي تتسبب في إصابة الجنين بالتشوهات.

7- وجود تاريخ عائلي لدى الزوج أو الزوجة، يشير إلى إصابة أحد الأفراد بالتشوهات أو الأمراض الوراثية.

8- الإفراط في استخدام مستحضرات التجميل خلال فترة الحمل، مثل العطور وصبغات الشعر والكحل.  

أنواع التشوهات التي قد تُصيب الجنين:

1- تشوهات بسيطة: يمكن التغلب عليها جراحيًا أو كيميائيًا بعد الولادة، مثل الشفة الأرنبية التي يمكن علاجها عن طريق الجراحة.

2- تشوهات متوسطة: يمكن التعامل معها مثل الطفل المغولي، حيث يمكن تأهيله وتعليمه ويتشارك في أنشطة الحياة أو يصاب الطفل بتشوهات خلقية في الجهاز العصبي أو القلب، وبعضها يكون واضحًا، حيث يمكن رؤيته بالأشعة والجنين في الرحم.

3- التشوهات الكبرى: هي التي يستحيل معها الحياة بعد الولادة، مثل أن يولد الطفل بلا مخ.

طرق الوقاية من حدوث تشوهات الجنين:   

- تبين أن حمض الفوليك يساعد في الوقاية من تشوهات الجهاز العصبي لدى الجنين خلال المراحل الأولى من نموه، لذلك من المهم أن تحصل الحامل على كميات كافية منه قبل الحمل وخلال فترة الحمل بشكل عام.

- يجب على الحامل أن تتجنب ارتفاع درجة حرارتها لأكثر من 38.9 درجة، لأن خلال الأشهر الأولى إذا حدث لها ذلك، قد يسبب تشوهات في الجهاز العصبي للجنين.

- يجب الابتعاد عن التدخين والمدخنين والأماكن التي ينتشر فيها الهواء الملوث.

- المتابعة الصحية مع الطبية بشكل منتظم وإجراء التحاليل اللازمة، والاهتمام بالنظام الغذائي الصحي خلال فترة الحمل، وتناول المكملات الغذائية التي ينصح بها الطبيب.

- يجب المحافظة على مستويات السكر في الدم.

- عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على نسب عالية من فيتامين "أ"، مثل الكبدة، حيث تبين ارتباطها بالتشوهات الخلقية للجنين.

- عدم استخدام أي دواء في أثناء فترة الحمل دون استشارة الطبيب المختص.

- يُنصح بعدم تأخير الحمل كثيرًا، حيث إنه كلما تقدم عمر الزوجة زادت نسبة حدوث بعض التشوهات.

الأقسام

أسباب قد تسبب التشوهات : 

1- التغذية

أثبتت بعض الدراسات أن 94 % من حالات التشوه تكون في الدول الفقيرة، مما يؤكد أن سوء تغذية الأم كالكاليسيوم ، ونقص حمض الفوليك، الذي قد يسبب تشوهاً في العمود الفقري.

2- عمر الأم

كلما تقدم عمر المرأة ازدادت نسبة التشوه، كما أنه من أسباب إصابة 30% من المواليد بخلل في الكروموسومات، وفي مقدمتها التثلث الصبغي 21 «المنغولية».

3- قرابة الزوجين والأمراض الوراثية التي قد تسبب الإجهاض . 

4- الأمراض المعدية

مثل: مرض الزهري، والحصبة، والهيربس، والجديري، والنكاف، فارتفاع درجة حرارة جسم المرأة الحامل أكثر من 39 درجة مئوية كنتيجة للالتهابات بين الأسبوع الرابع والأسبوع الرابع عشر من الحمل، قد يؤدي إلى تشوهات خلقية للجنين.

5- الأمراض المزمنة

تصل نسبة الأجنة المصابة بتشوهات بسبب السكري 10%، وهذه التشوهات تصيب الجهاز العصبي أو الهضمي أو الكليتين أو القلب.

6- الأدوية والعقاقير الطبية

ابتداءً من الأسبرين وانتهاء بأي فيتامين إلا تحت إشراف الطبيب المختص، إضافة إلى عدم الإفراط في استعمال مستحضرات التجميل والأصباغ، وكريمات التفتيح.

7- الإشعاعات

خصوصاً أشعة «أكس»، لما لها من أضرار على الجنين، وإذا اضطرت الحامل أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي وفي أضيق الحدود.

8- التدخين

حتى التدخين السلبي منه، يؤثر على الأم الحامل بعدة طرق، منها: الولادة المبكرة، أو ولادة الجنين بوزن قليل، أو وفاة الجنين بعد الولادة بفترة قصيرة، أو إحداث تشوهات في القلب.

9- الكحول

فهناك ما يسمى بمتلازمة الطفل– الكحول، ومن أعراضها: التخلف العقلي، تشوهات في الوجه، تشوهات المفاصل، تشوهات قلبية.

10- الإنجاب الاصطناعي

تزيد من معدل خطر إصابة المواليد بتشوهات، وبنسبة تصل إلى 8.3% عند الأطفال قبل سن الخامسة مقابل 5.8% لحالات الحمل التي لم يتم اللجوء فيها إلى تقنيات الإنجاب الاصطناعي.

11- السمنة

النساء اللواتي يعانين من زيادة في الوزن أو سمنة وقت حدوث الحمل أكثر عرضة بواقع 18 في المائة لوضع مواليد لديهم تشوهات خلقية بالقلب.

12- الحياة العصرية

لم تثبت الدراسات أن أجهزة الاتصال والهواتف المحمولة وآلات النسخ وأجهزة المايكروويف سبب من أسباب تشوه الأجنة.

لتفادي حدوث التشوهات :

- وضع حمض الفوليك ضمن البرنامج اليومي، كذلك السيطرة على الأمراض المزمنة كالسكر، والحرص على عدم تناول بعض الأدوية.

 - تشخيص العيوب الخلقية في مرحلة مبكرة من عمر الجنين، حيث يمكن علاجها في رحم أمه، فبين الأسبوعين الـ13-14 يمكن قياس ما يسمى بسماكة الطبقة الداخلية لعنق الجنين.