Register now or log in to join your professional community.
من وجهة نظرى الشخصية وبناء"على خبرتى العملية فى شركات التامين واعادة التامين ومعرفتى التامة بذلك فاننى ارى ان مقولة وفهم ان شركات التامين تحتال غير صحيح للاسباب التالية :-
1/ ان وظيفة شركات التامين الاساسية والتى انشئت من اجلها هى توفير وتقديم الحماية والتعويض للمؤمن لهم
2/ العلاقة بين شركة التامين والمؤمن لهم تحكمها اسس فنية وقانونية ويضبطها طلب التامين من جانب المؤمن له ووثيقة التامين بشروطها من جانب شركة التامين
3/ /منتهى حسن النية والمصداقية من المبادىء الاساسية للتامين وشركات التامين لاتتلاعب بهذا المبدأ وسمعتها
4/ شروط التامين تحمى حقوق المؤمن له وتتيح له اللجو للتحكيم والقضاء فى حالة نشوب اى نزاع بينه وشركة التامين
5/ قد تكون هنالك بعض التجارب الفردية السلبية لبعض المؤمن لهم وفى الغالب يكون مردها للفهم الخاطىء لشروط وثيقة التامين من جانب المؤمن له
بعد كل ما ذكرت اعلاه فانه يصبح لا مجال للاحتيال ,اذ ان شركات التامين تهتم بالمؤمن لهم ودفع التعويضات الصحيحة لهم فى الوقت الماسب مثل اهتمامها بجمع اقساط التامين منهم عند بداية عقد التامين
ولكم الشكر
الفهم الكامل والدقيق لشروط وثيقة التأمين حتى لا تتعرض كعميل تأمين للغبن من شركة التا/ين ويحدث ذلك عندما تتعمدالشركة عند تحديدها قيمة التعويض للعميل إهمال أو إخفاءحقائق أوالتقليل من شأن بعض الأحداث المحيطة بالحادث والتي كا ن تجزءاًمنه،مع علمها بأنذلك يحقق مكاسب مؤكدة لهاعلى حساب مصلحة الشخص المؤمن
داعيات الاحتيال على شركات التأمين :
يعد الاحتيال على شركات التأمين سبب مباشر لتحقيق تلك الشركات خسائر مالية نتيجة سداد تعويضات لحوادث غير حقيقية .
لجوء شركات التأمين الى سياسة رفع اسعار التأمين نتيجة تعرضها لخسائر الاحتيال تجنبا للمخاطر ولتدعيم نسب الاحتياطيات المالية .
ايقاف بعض شركات التأمين نتيجة تعرضها للاحتيال التأمينى لبعض الانشطة التأمينية لارتفاع تكلفة التعويضات .
تلاعب بعض مراكز الخدمة فى صيانة السيارات مع محتالى التأمين تسبب فى خسائر لشركات التأمين مما ترتب عليه لجوء بعض شركات التأمين الى ورش اصلاح خاصه بها وما فى ذلك من اعباء اضافية تضاف على كاهل شركات التأمين من جراء الاحتيال التأمينى .
اضطرار شركات التأمين الى الاستعانة بخبراء فى البحث والتحرى وقياس وتقدير الخسائر والتعويضات نتيجة زيادة حالات الاحتيال التأمينى مما تسبب فى زيادة اعباء شركات التأمين وانعكاس ذلك على اسعار الخدمات التأمينية فى السوق .
نتيجة ارتفاع تكلفة التعويضات التى تطالب بها شركات التأمين نتيجة الاحتيال التأمينى ترتب عليها تسييل شركات التأمين لبعض الاصول والاستثمارات لتغطية تلك التعويضات فى ظروف قد تكون غير مواتية لتسييل تلك الاستثمارات محققه خسائر اثناء تسييل بعض تلك الاستثمارات لخسائر وفى البعض الاخر تردى الارباح نتيجة التسييل اثناء انخفاض السوق او محدودية الطلب .
لجوء شركات التأمين نتيجة الاحتيال التأمينى الى الخبرات القانونية والمحاكم والتحكيم التامينى كمحاولة لرفع الضرر الناتج عن الاحتيال التأمينى للحد من الخسائر التأمينية .
لجوء شركات التأمين ايضا الى الخبراء المدققين والخبراء فى كشف المطالبات غير الصحيحة من جراء الاحتيال المالى التأمينى .
خسائر شركات التأمين لرؤوس اموالها واموال حملة وثائقها الناتجة عن الاحتيال التأمينى .
خسائر شركات التأمين فى فقدان الكوادر المدربة ذات الخبرات المتميزة نتيجة اضطرارها لاعادة الهيكلة الادارية نتيجة تعرضها للاحتيال التأمينى .
خسائر شركات التأمين الناتجة من اعادة اتفاقيات اعادة التأمين فى الخارج نتيجة تعرضها المتكرر للاحتيال المالى التأمينى .
فقدان شركات التأمين لبعض العملاء المتميزيين نتيجة الاحتيال المالى التامينى وصعوبة الاجراءات والشروط التى تطبقها للحد من طرق الاحتيال التى تتعرض لها شركات التأمين .
خسائر شركات التأمين الناتج من ارتفاع مصروفات التدريب على جرائم الاحتيال وكشفها وطرق الوقاية منها للتعرف على احدث طرق الاحتيال واسلوب التعامل معها .
خسائر شركات التأمين فى انظمة الحسابات التى تخترق من قبل المحتالين على انظمة التأمين مما يترتب عليه لجوء شركات التأمين الى شركات حماية المعلومات والدعم الفنى للوقاية والتعديل على تلك الانظمة بصفة دورية مما ينعكس على ارتفاع تكلفتها ومن ثم زيادة مصروفاتها على حساب ارباحها التأمينية .
ليس هناك احتيال في شركات التامين , الخطأ الكبير الذي يحصل هو بعدم فهم الزبون لعقد التامين الخاص به فعلى الاخير الاطلاع على جميهع بنود العقد وعلى استثناءات عدم التغطيه وبذلك يتفادى وقوعه بما يطلق من قبله بالاحتيال
شكرا لدعوتك الكريمة
اتفق واجابة الخبير الاستاذ مؤمن اجابة تدل علي خبره كبيرة في مجال التأمين
مع تحياتي
كلمة التأمين تعني تقليل الخطر أو ترحيله لجهة أخرى هي شركة التأمين ،، و أمر الإحتيال هذا فهم خاطئ وشركات التأمين جزء من هذا الخطأ لأنها بإختصار عند تأمينها للجهات أو الأطراف الأخرى من المفترض أن تحرص على شرح موجز بالتغطيات والإستثناءات وكذلك على طالب التأمين أ يحرص على معرفة التغطيات و الإستثناءات لذلك المسؤلية مشتركة ، وعند حدوث الحادث يدعي طالب التأمين أن الشركة قد تخات عنه بحجة الإحتيال ،هذا بإختصار : فهو يكمن أن تجمله في ( الوعي التأميني للكل الأطراف ) .
هذا بحسب التجربة والخبرة لدي ،، والله أعلم
لا يوجد إحتيال بالشكل المعروف ولكن يجب على من يرغب فى التأمين
1-قراءة كل التفاصيل الخاصة لعرض التأمين الطبى المقدم
2-قراءة بنود العقد جيدا
3-عدم الخوف من طرح الأسئله بخصوص نقاط العرض او العقد أو كيفيه إستخدام الخدمة
4-البحث فى الإنترنت عن إسم الشركة وتاريخها مع العملاء
5-السؤال عن الشركة ومدى إلتزامها مع مقدمى الخدمة فى سداد إلتزاماتها المادية
6-يجب الوضوح والصدق من خلال العميل عند ملئ طلب الإشتراك
أتفق مع اجابات الزملاء الأفاضل و اضيف
أن صناعة التأمين مبنية على الاخلاقية و المهنية العالية و المصداقية بين حامل الوثيقة و شركة التأمين. و يجب على حامل الوثيقة دوماً قراءة الوثيقة و فهمها قبل الموافقة و السؤال عن البنود و التفاصيل التي يصعب فهمها لكون المصطلحات دقيقة. كما أن نقطة الاتصال الوحيدة بين حامل الوثيقة و شركة التأمين هي المطالبات في المغالب، و في حال كون المطالبة مستوفية للشروط من وقت و مستندات فشركة التأمين عادة لا ترفض مطالبات السداد. فعلى حامل الوثيقة التأكد من الشروط و الاتلزام بالوقت المحدد للمطالبات.
لايوجد احتيال من قبلها
الرقابة على الشركات معقدة وصارمة ودقيقية بشكل لاتتخيلة
ممكن تقصد المماطلة بالتعويض وهذا بسبب احتيال المومن لهم لذلك تدقق مرارا للتاكد من استحقاق المطالبة
رفع قيمة القسط ايضا بسبب كثرة احتيال المومن لهم وهكذا
لم ارى خلال مده وظيفتى فى هذا المجال حاله واحده تم الاحتيال عليها فى شركات التامين بل بالعكس شركات التامين هى البيت الامن على العميل وهى الراعى القائم على مصالح واهداف العميل وتزويده بالارتقاء فى حياته المعيشيه المستقبليه ولكن بعض العملاء لا يقرا بنود وثائق التامين بوضوح او تقصير من مقدمى الخدمه من المندوب ولذلك يقع العميل فى بعض التعسفات والمماطله فى اتخاز اى اجراء تجاه الشركه وبذلك نقول لكل الشركات تابعو اعمال المندوبين وكيفيه توصيل المعلومه الصحيحه للعميل
