Start networking and exchanging professional insights

Register now or log in to join your professional community.

Follow

ماذا لو تم إلغاء نسبة التحمل في وثائق التأمين الصحي ؟

user-image
Question added by DrSedeek ElHakeem , Health Insurance advisor , HICARE
Date Posted: 2017/04/27
ايمن محمد عاطف محمد
by ايمن محمد عاطف محمد , Director of the control and regulation unit , ACOLID

هناك مطالبات ليس بها نسب تحمل مثل العمليات الجراحية وفق ما جاء بوثيقة الضمان الصحى التعاونى لا يتحمل العضو اى نسبة تحمل او مشاركة عند اجراء العمليات الجراحية كذلك يوجد حد اقصي للمشاركة قدرة100 ريال ونسبة التحمل تصل الى20% بحد اقصي100 ريال

اى لو مريض تردد على مركز طبي قام بعمل كشف وتحاليل واحتاج الى اشعة وادوية وتكلف كل ذلك مبلغ5000 ريال لا يتحمل العضو الى مبلغ100 ريال وهو الحد الاقصي للمشاركة او التحمل عن تلك الفحوصات وغيرها خلال هذا اليوم

وتطبيقا على ما تقدم اذا كانت وثيقة الضمان الصحى الموحدة حددت نسبة 20% بحد اقصي 100 ريال عن كل زيادرة لو تم الغاء تلك النسبة سوف يترتب على ذلك زيادة سعر القسط نتيجة ذلك الالغاء لكن سوف تكون زيادة طفيفة وليست كبيرة حتى وان كانت نسبة التحمل تحد من تكرار الزيارات لفئات كثيرة يعد مبلغ المائة ريال قيمة كبيرة مقارنة بدخلها الشهرى مثل الفئات العمالية وغيرها .

Deleted user
by Deleted user

تمت الاجابة بتوسع على هذا السؤال في سؤال آخر

 

More Questions Like This