هل تحتاج شركات التأمين الطبي و المستشفيات إلى منسقي تأمين أو أن يتم الاستغناء عنهم لأن تصميم نظام الحاسب الآلي يغني عنهم ؟

عندما بدأت الخدمات تدخل عالم الديجتال كان كثير من الناس يعتقد أن عالم الديجيتال سيكون محصوراًً في المعلومات والاطلاع على الأرصدة وكشوف الحساب وقد تأخرت صناعة التأمين إلى حد كبير في دخول عالم الديجيتال مقارنة بشقيقتها صناعة المصارف فيما يتعلق بتقديم الخدمات واكتفت بحوسبة عملياتها الداخلية ولكن سرعان ما بدأت تنتقل مع تزايد الطلب على التأمين بعد دخول التأمين الصحي وبدء دخول نظام الارتباط بإدارات المرور بنظام الحوسبة.

وقد يتخوف بعض التنفيذيين والخبراء في التأمين بأن حوسبة العمليات الخارجية لن تكون ممكنة لطبيعة تعقيدات صناعة التأمين حيث تذهب صناعة التأمين عميقاً في تقييم الأخطار وهي تتعامل مع أخطار غير تلك التي تتعامل معها صناعة المصارف وكذلك في حالات المطالبات حيث تتم دراسة المطالبة من أوجه عديدة ومعقدة وترتبط بالتكييف القانوني لسبب المطالبة واستحقاق التعويض بعد تنسيق الحادث مع معطيات التغطية ولذلك يمكن فهم أسباب تأخر صناعة التأمين في هذا المجال وذلك للتعقيدات الكبيرة في عقود التأمين. ولكن مع كل ما ذكرت نجد أن بعض أنواع التأمين مفصلة تفصيلاً حاسما وأن الحوسبة قد تطورت في برمجياتها بحيث تتسع لبرمجة وتحليل احتمالات ومعلومات معقدة وكثيرة وبالتالي أستطيع أن أجيب على سؤالك كما يلي:

 - في الوقت الحالي تحتاج شركات التأمين الطبي والمستشفيات إلى منسقي عمليات تأمين.- من المتوقع وبقوة أنه سوف يتم الاستغناء عن منسقي عمليات التأمين في المستشفيات أولاً وفي شركات التأمين الطبي تألياً

وشكراً

بالرغم من التطور الهائل في أنظمة الحسابات الآلية في المستشفيات الكبرى وشركات التأمين الا ان دور Insurance Deledateمنسق التأمين محورى في الربط بين علاقة العمل بين الطرفين من حيث التعقيب على استفسارات العملاء عبر البريد الالكتروني او الهاتف وضمان ان يتم ذلك وفق معايير معتمدة من الطرفين وفق كفاءة لإرضاء وتلبية توقعات ومتطلبات العملاء والمستشفى والشركة بمستوى عالي من الاحترافية في اداء العمل اعتمادا على ما جاء بمعايير الجودة ودليل انظمة الادارة المثالية ويتولي تزويد العملاء بمعلومات دقيقة بالمنتجات والخدمات والتعامل مع شكاوى العملاء واتخاذ الإجراءات الممكنة لحل القضايا على أكمل وجه ممكن مع الحفاظ على الحد الأدنى دون التدخل من قادة الفريق ويعمل على تعزيز روح فريق العمل الايجابية والتنسيق الكامل مع مقدمي الخدمة .     

نعم تحتاج المستشفيات وشركات التأمين لمنسقي تأمين لأن دور منسق التأمين كبير فهو يقوم بخدمة  العميل مباشرة ومن المهم جداً أن تقدم شركات التأمين والمستشفيات أفضل الخدمات لعملائيها حتي تستطيع كسب أكبر عدد من العملاء ولا يمكن الإستغناء عن منسق التأمين بسبب تصميم الحاسب الآلي فالعميل رغم التقنيات والتطورات التقنية الحديثة يحتاج لكادر بشري أكثر

من الصعب الاستغناء عن العنصر البشرى فى مثل تلك الوظائف والاستيعاض عنهم باجهزة الكمبيوتر ، اولا : وهو الجانب الاهم وهو العميل ليس كل العملاء ذووي خبرة باستخدام الحاسوب ، ثانيا نحن كمجتمع عربى اغلب عملاءنا يريدون المجيب عن استفسارتهم سواء شخصيا أو هاتفيا ، ثالثا :وضع حد الى الاخطاء المتوقعة فى النظم الالية وربطها بالعنصر البشرى يجعل نسبة الخطأ تصل الى2% من حجم الاعمال .

نعم تحتاج شركات لتأمين طبي لأن نظام ألي لا يكفي وجده

نعم يتطلب منسق تأمين يقوم بتنظيم عمل هذا القسم بحيث يعود بالمنفعة على الشركة ن حيث التنظيم والتوفير ببعض المصاريف ومراقبة عمل شركة التأمين اتجاه الشركة ومنع التجاوزات

نعم تحتاج إلي فريق متخصص ولديه خبرة في التامين وذلك حسب حجم العمل في المستشفي 

لأن العمليات الآلية لا تغني عن وجود منسق في أمور كثيرة منها التواصل بين أطباء المستشفي وشركات التأمين وتحويل الحالات الطبية بين المستشفيات

نعم لا بد من وجود منسقي تامين في الوقت  الحالي نسبة لعدم المام اغلب حاملي البطاقات بالتقنيات الحديثة بالاضافة الي ان منسق التامين يعمل كحلقة وصل بين الشركة وحامل بطاقة التامين من جهة ومقدم الخدمة من جهة اخري من حيث توضيح الخدمات والاستثتاءات

اذا كنت تبحث عن برنامج حسابات . يحمل عنك عبء إدارة شركتك . ويمدك بالتقارير الوفية . ويجمع كل برامج محاسبة الفرعية مثل برنامج مخازن وبرنامج العملاء و الموردين و برنامج مبيعات و برنامج المشتريات و برنامج محاسبة المقاولات وبرنامج البنوك وبرنامج شؤون العاملين في برنامج واحد و يغطى كافة فروع علم المحاسبة ( محاسبة الشركات - محاسبة التكاليف - محاسبة المالية  )فاليك برامج حسابات dexef